Alfa Medical

Conócelo

Contar con un seguro de gastos médicos mayores no es un lujo; es una decisión que puedes tomar hoy para garantizar que en caso de una enfermedad o accidente inesperado tengas acceso a la atención médica privada que elijas.



El seguro de gastos médicos mayores establece el compromiso de Seguros Monterrey New York Life para cubrir los gastos que genere la atención médica requerida para recuperar tu salud como consecuencia de una enfermedad o accidente, evitando un desequilibrio en la economía familiar.

En Seguros Monterrey New York Life nos interesa que disfrutes tu vida. Conscientes de la importancia de contar con protección médica oportuna hemos creado Alfa Medical, tu seguro de gastos médicos mayores.


Requisitos de asegurabilidad

Los requisitos generales que deberá tener un cliente para poderse integrar  a una póliza de Alfa Medical son los siguientes: 

• Edad de aceptación: Mínima desde nacimiento y máxima a los 64 años.
• Llenar solicitud inicial.
• Llenar el Cuestionario Médico (individual).
• De acuerdo a criterio del área de Selección Médica algunos clientes requerirán la práctica de exámenes médicos.
• Vivir en el Territorio de la República  Mexicana  con residencia permanente. Hay casos en que el asegurado puede vivir en el extranjero por un período definido de tiempo, dando aviso previo por escrito a Seguros Monterrey New York Life, y deberá realizar un pago de extraprima para que surta efecto este contrato.

Tu prima se modifica pues debido a tu edad o sexo el riesgo puede aumentar o disminuir.                      

Personas no asegurables 

Es un impedimento para otorgar una póliza de Gastos Médicos Mayores padecer o haber padecido enfermedades graves de tipo neurológicas, cardiovasculares y oncológicas. Sin embargo no es limitativo en todos los casos, pues dependerá de la evaluación médica, de la información que proporcione el médico tratante y del estado de salud actual de la persona.

Alternativas de planes

Sabiendo que tú eres lo más importante para nosotros, Alfa Medical cuenta con planes especialmente diseñados entre los que podrás elegir el que más se ajuste a tus necesidades y a las de tu familia. Estos planes te ofrecen las mismas coberturas y calidad en nuestro servicio, diferenciándose por el tipo de hospital en el que recibirás la atención médica cuando llegues a requerirla.

Plan Pleno:

El plan Pleno es un producto cuyas características lo hacen sumamente atractivo, gracias al funcionamiento de sus coberturas y el acceso abierto a los mejores hospitales a nivel nacional.

Ventajas

• Podrás atenderte en los hospitales de tu zona.
• Es un plan con cualidades muy competitivas dentro del mercado asegurador.
  
  
  Plan Pleno Internacional
  
  Para poder cumplir con tus requerimientos te ofrecemos el plan Pleno Internacional, que agrega al plan Pleno la extensión de cobertura en el extranjero para que recibas atención en cualquier parte del mundo. Es ideal para los asegurados que tienen que viajar al extranjero por estudios, trabajo, etc. 

Ventajas

• La prima se paga en pesos mexicanos y las reclamaciones en dólares.
• El Catálogo de Honorarios Médicos y Quirúrgicos es mayor que en el plan Pleno.
• Las características de este plan hacen de Alfa Medical un producto sumamente competitivo dentro del mercado asegurador.

Plan Íntegro:

El plan Íntegro es un producto muy conveniente, con un equilibrado balance entre su costo, la gama de hospitales a los que se tiene acceso y el nivel de sus coberturas.

Ventaja 

• Podrás acudir a hospitales de buen nivel, los cuales brindan atención de calidad, con excepción de los mencionados en el apartado de restricción hospitalaria.
  
  
  Plan Práctico:
  
  Este plan brinda el servicio de atención médica en una red cerrada de médicos y hospitales, lo que nos permite ofrecer un precio competitivo con una excelente base de coberturas.

Ventajas 

• Cuenta con una red de proveedores médicos a nivel nacional con quienes se tiene convenio de pago directo para la atención de los asegurados.
• Este plan está diseñado para utilizar la opción de pago directo, pues en caso de reembolso se ajustará al catálogo que se agrega a la póliza y no aplicará la reducción o eliminación de coaseguro.
• Es el plan más económico de línea, sin menoscabo del nivel de calidad y servicio para ti.

Plan Origina:

En este plan diseñado especialmente con el Grupo Christus Muguerza, con acceso y atención especial de los servicios de este grupo.

Ventaja

• En este plan podrás atenderte con el médico y en el hospital de tu preferencia en cualquier parte de la república, con la única restricción de los hospitales Pleno zona A (Distrito Federal y zona conurbada) y Pleno zona N (Monterrey).
  
  Coberturas
  
  A continuación enlistamos los beneficios que forman parte de la cobertura básica de tu póliza Alfa Medical:
• Suma Asegurada contratada.
• Gastos Médicos de un accidente o enfermedad cubierta por la póliza, siempre y cuando excedan del deducible.
• Cobertura por maternidad y complicaciones del embarazo.
• Cobertura del recién nacido.
• Padecimientos congénitos.
• Circuncisión
• Renovación Vitalicia.
• Segunda y tercera opinión médica sin costo.
• Tratamientos dentales por accidentes amparados.
• Tratamientos de nariz y senos paranasales.
• Cobertura para padecimientos con periodo de espera.
• SIDA, siempre y cuando los resultados del examen médico de Elisa sean negativos al contratar el seguro.
• Ambulancia terrestre y aérea sin costo.
• Padecimientos preexistentes a partir del tercer año.
• Deportes y actividades peligrosas.
• Protección Patrimonial, que pagará automáticamente la prima de la póliza durante 5 años si el asegurado titular fallece o se incapacita de manera total y permanente por un accidente o enfermedad cubierta.
• Si gozas de buena salud te ofrecemos un plan preferente con descuento en prima y ventajas en cobertura.
  
  Beneficios Adicionales
  
  Estas coberturas pueden ser contratadas adicionalmente con costo en prima para ciertos tipos de plan en cualquier zona.
  
  1. Cobertura de Estudiantes y Trabajadores Temporales en el Extranjero 
  
  Si tienes planeado viajar al extranjero y requieres de atención en caso de urgencia médica, ponemos a tu disposición un nuevo beneficio, el cual ofrece atención en caso de urgencia médica en cualquier parte del mundo con una atractiva suma asegurada. Para más información sobre este beneficio pregunta a tu asesor profesional. 
  
  2. Cobertura de Reducción de Deducible por Accidente
  
  Nuestros asegurados contarán con este beneficio gratis como parte de la cobertura básica, con el cual reducirá en un 50% el monto del deducible en caso del accidente, siempre y cuando los gastos excedan de $1,000 (mil) pesos.

3. Cobertura Alfa Medical Cash por Diagnóstico

Te ofrece una suma asegurada de $50,000 pesos que podrás utilizar para pagar tu deducible, hacer frente a gastos como estacionamiento del hospital, alimentos, viáticos, traslados  o para lo que tú desees. Únicamente presentando el diagnóstico de las enfermedades o procedimientos quirúrgicos cubiertos.

4. Cobertura de Protección por Fallecimiento 

En caso de fallecimiento del asegurado y de cualquiera de los dependientes mayores a un año, Seguros Monterrey New York Life pagará la suma asegurada para gastos funerarios contratada.

5. Cobertura de Asistencia en el Extranjero 

Al contratar esta cobertura contarás con atención en caso de urgencia médica en el extranjero, así como con servicios integrales de asistencia en viajes (transferencia de fondos; asistencia en caso de robo o pérdida de pasaporte, visa o boletos de avión; búsqueda, rastreo y transporte de equipaje u objetos perdidos o robados y transmisión de mensajes urgentes).

6. Cobertura de Enfermedades Catastróficas en el Extranjero

Se otorga cobertura en el extranjero a los tratamientos originados por las enfermedades graves cubiertas por este beneficio, así como acceso a la mejor asesoría para la selección del especialista u hospital que se requiera para el tratamiento (aplica únicamente para los planes Pleno e Íntegro) y, en caso de requerirlo, una segunda opinión médica internacional. 

7. Cobertura de Eliminación de Deducible por Accidente 

Con esta cobertura se eliminará el total del deducible en caso de accidente amparado por la póliza, siempre y cuando los gastos médicos realizados excedan 1,000 (mil) pesos. Sólo aplica para deducibles básicos.

8. Extensión de Cobertura en el Extranjero

Contratando esta cobertura podrás gozar de todos los beneficios de tu póliza tanto en México como en el extranjero, convirtiéndola en una póliza internacional (aplica únicamente para el plan Pleno).

Proveedor en el extranjero

Con la gama de planes Alfa Medical cuentas con el respaldo de Seguros Monterrey New York Life y Olympus Managed HealthCare, en caso de requerir atención en cualquier parte del mundo. 

Con Olympus Managed podrás recibir los servicios de médicos y hospitales dedicados al cuidado de tu salud.


Nuestros servicios son: 

• Programación de eventos en el extranjero en 48 horas.
• Asesoría continua en el proceso de atención en el extranjero.
• Identificación en tu credencial con el logotipo de Olympus.
• Servicios de pago directo en países de los 5 continentes.

Para conocer datos relevantes a la Red disponible en cada país, puedes consultar:

www.omhc.com